2013 JWC Wake Park Series 2nd

エントリークラス（必須）
※出場クラスは各ショップにて確認してください。
---OPEN MEN(オープンクラス)OPEN WOMEN(オープンクラス)NOVICE MEN(初級者〜中級者)NOVICE WOMEN(初級者〜中級者)WAKE SKATE(男女)

お名前（必須）※全角漢字で入力　例：上行　志太

フリガナ（必須）※カタカナで入力　例：ウエイク　シタイ

ニックネーム（必須）

メールアドレス（必須）

本人連絡先（必須）※ハイフンは入れない
例：09088888888

連絡先FAX（必須）※ハイフンは入れない
例：00001113333

緊急連絡先（必須）※ハイフンは入れない
例：00001113333

チーム名

所属Shop

使用ボードブランド名（必須）

使用ビンディング（スケートの場合シューズ）ブランド名（必須）

使用ウェットスーツ・ブランド名（必須）

使用ライフジャケットブランド名（必須）

使用ヘルメットブランド名

ホームゲレンデ（必須）

ウェイクボードorウェイクスケートをするのに行ってみたいところ（必須）

あなたにとってウェイクボードorウェイクスケートとは？（必須）

ケーブルについて意見を（必須）

最後にメッセージを！

【保　険】（必須）
競技参加者は保険加入が義務付けられています。
年間保険に契約されている方は年度初に契約書のコピーは必ず送付してください。
※尚、当日保険加入の方はエントリーフィーと一緒に500円もご入金下さい。
エントリー用紙の送付と保険料のご入金が保険加入の申込となります。
当日の受付は一切ありません。領収書をご希望の方は当日お申し出ください。
※いずれかをチェックしてください。
当日保険年間契約済